医药行业3·15“体检报告”：劣药屡禁不止 谁在透支患者的信任？

导语：患者拿着处方走进药店，他们相信的不仅是那一盒药，更是背后从生产到流通的整个体系。当这个体系的每一个环节都可能出现问题，信任还剩下多少？

正文：

医药行业从来都是个自带“民生滤镜”的特殊领域，它的特殊性在于没有“试错空间”。

从集采中选药企的质量红线失守到原料药市场的价格合谋，从营销话术的精心编织再到流通环节的资金黑洞，医药行业的信任基石正在被层层侵蚀。

在“3·15”这个聚焦消费公平与安全的节点，我们通过深挖种种乱象的背后追问一句：到底是谁在一步步透支患者的信任？

质量问题：从常用药到中药饮片 合格线为何频失守？

2025年，中国医药行业迎来了一场深度“体检”，结果令人触目惊心。

据国家药监局发布2026年第5号通告，2025年药品抽检中，发现20家企业生产的27批次药品不符合规定，不合格项目涵盖溶化性、含量测定、粒度、鉴别等关键指标。

2025年3月，未名医药子公司天津未名生物的人干扰素α2b喷雾剂，因“生物学活性”不符合规定，不仅被药监处罚、暂停生产，更被贵州省际联盟直接取消中选资格。

2025年8月，江西璟瑞药业因碳酸氢钠林格注射液在确认与验证环节存在缺陷，被暂停生产销售。

更令人担忧的是，质量问题正在从中小企业向行业头部蔓延。

2025年9月，浙江一方制药在接受省级药品GMP符合性检查后，综合评定结论为“不符合要求”，被药监部门暂停生产、销售。这家在中药饮片领域颇具影响力的企业同样被全国中药饮片联盟采购办公室取消中选资格。

此外，上海医药子公司信谊金朱生产的利巴韦林注射液因可见异物被罚140万元；信谊天一销售的中药饮片蜂房黄曲霉毒素超标；孙公司华浦中药生产的川牛膝饮片性状不合格被查。

这些看似专业的术语背后直接关系到药品的疗效和安全性。

这里有一个独特的现象，越是常用药、低价药越容易被查出不合格药品。

这些药品受众广、销量大，但利润空间低，特别是被纳入集采的药品。部分企业不愿在质量管控上投入成本，反而通过“偷工减料”来维持利润。

当质量红线变成可以跨越的障碍，患者的用药安全就成为最大的牺牲品。

价格垄断：从原料药到终端药 患者为何被迫为“暴利”买单？

如果说质量问题是“暗箭”，那么价格垄断就是“明枪”。

2025年3月，上海市市场监督管理局开出了医药领域反垄断“第一案”的罚单。上海信谊联合医药药材有限公司、河南润弘制药股份有限公司、成都汇信医药有限公司三家企业，因垄断甲硫酸新斯的明注射液市场，被合计罚没2.23亿元。

这款麻醉手术常用药物在2020年之前公立医院售价不超过7元。2020年至2023年，3家企业合谋将价格推高至36-71.5元/支，涨幅高达11-21倍。

没过半年，又一重大原料药垄断案被曝光。

2025年8月，国家市场监管总局通报，自然人郭某某通过沟通联络、组织聚会、实地走访等方式，与津药药业、浙江仙琚制药、江苏联环药业、西安国康瑞金制药4家企业相关人员合谋，达成停止价格竞争、共同涨价的口头协议。

随后，4家企业同步停止对外供货，造成市场供应紧张，进而共同提高地塞米松磷酸钠原料药价格。

2022年2月至2024年3月，这款原料药的销售价格从8000元/公斤暴涨至1.3万元/公斤，涨幅高达62.5%，直接导致制剂价格从0.35元/支暴涨至98.76元/支。

最终，这场涉及4家药企的垄断案最终以罚没3.62亿元告终，其中自然人郭某某被顶格罚款500万元。

为什么原料药垄断乱象屡禁不止？

这主要是原料药行业集中度高，很多品种的原料药仅由少数几家企业生产，甚至独家生产，为垄断形成了天然便利。同时，原料药的生产、销售环节相对隐蔽，企业合谋涨价的行为难以被及时发现。

而原料药的垄断其实是“产业链话语权的失衡”。

在医药产业链中，原料药企业处于上游，下游的制剂企业、医院、药店几乎没有议价权，一旦上游企业形成垄断，下游企业只能被动接受涨价，而最终的成本只能转嫁给终端患者。

虚假宣传：“神药”包装下的陷阱 患者为何频频踩坑？

在价格垄断掏空患者钱包、质量问题吞噬行业信任之前，虚假宣传早已成为医药行业的“前置陷阱”。它渗透在短视频、直播、社区广告、线下义诊等多个场景，让普通患者难以分辨。

2026年2月，市场监管总局通报内蒙古草之楼生物科技有限公司违法广告案，该企业在抖音、快手直播中，将普通食品“有机紫苏籽油α-亚麻酸”包装成“抗癌神药”，宣称“每天一勺，改善肿瘤、缓解癌症疼痛”，吸引大量癌症患者及家属购买，单瓶售价高达198元，实际成本不足20元，溢价近10倍。

重庆林晖泰商务信息咨询有限公司以“干细胞生命酶”“航天长寿菌”为噱头，在短视频平台宣称产品可“治疗癌症、心脏病、糖尿病”，甚至能“返老还童”，诱导老年人高价购买，涉案金额达数百万元。

就连北京同仁堂这样的顶级老字号也卷入风波，其热销的“高纯南极磷虾油”被第三方检测曝出核心成分磷脂含量为零，实为廉价鱼油冒充。

深入分析不难发现，虚假宣传的核心套路就是“制造并抓住消费者的健康焦虑”。

对于老人、慢性病患者而言，他们渴望通过简单、便捷的方式缓解病情、恢复健康，而虚假宣传正好抓住了这种心理，用“低成本、高疗效”的承诺让消费者心甘情愿地掏钱。

虚假宣传的泛滥不仅是企业的道德缺失，更是监管、平台、消费者三方合力不足的结果。

部分企业为了追求短期利润，不惜放弃诚信经营，通过虚假宣传误导消费者，且违法成本较低，即便被查处也只是缴纳罚款，难以形成有效震慑。

电商平台、短视频平台对入驻商家的资质审核、宣传内容审核不够严格，为虚假宣传提供了传播渠道，部分平台甚至为了追求流量、收益，对虚假宣传视而不见。

而老人群体往往缺乏基本的药品知识和辨别能力，容易被夸张的话术、虚假的承诺误导，且维权意识薄弱，即便发现被骗也难以有效维权。

渠道回扣：灰色链条贯穿全程 患者为“人情处方”买单

如果说质量问题、价格垄断、虚假宣传是医药行业的“明坑”，那渠道回扣就是藏在背后的“暗坑”。

这条灰色链条，从药品生产、代理，到终端销售，贯穿全程，看起来跟老百姓没关系，但实际上，每一分钱的回扣最后都得老百姓掏钱买单。

2026年1月，国家医保局公开通报了康荣医疗的商业贿赂案。

根据通报，2015年至2023年，康荣医疗实际控制人王某为获取医疗设备及耗材采购业务优势，先后5次向医院院长孙某行贿，单次金额最高达400万元，行贿方式包括将装有百万元现金的编织袋、手提包放入对方汽车后备箱，或借“拜年”“探望”之名直接交付。

而这起案子仅仅是冰山一角，渠道回扣在医药行业早就成了“公开的秘密”。

更隐蔽的是，现在的回扣早就不是简单的现金了，而是换了各种“马甲”。

比如以“学术会议费”“科室建设费”“差旅费”的名义发钱，甚至通过银行转账、第三方平台转账躲避监管。还有些药厂通过赞助医院科室建设、捐赠医疗设备，换取医院采购自己的药品、医生开自己的处方。

渠道回扣的根源其实是“以药养医”模式的残留，以及利益链条的绑定，其本质是“医药产业链利益分配的失衡”。

正常情况下，药厂靠研发、生产赚钱，医生靠看病、诊疗赚钱。但回扣的出现打破了这种平衡，药厂把大量钱花在“公关”“回扣”上，而非提升诊疗水平。

最后，药品价格被推高，老百姓负担加重，医疗行业的“救死扶伤”初心也被“利益至上”的私心给毁了。

结语：

从质量问题到价格垄断，从虚假宣传到渠道回扣，医药行业的这四大乱象说到底，无外乎“利益”二字。

部分企业为了追求短期利润，放弃合规底线；部分从业者为了获取额外收入，违背职业良知；而监管的滞后、制度的不完善又为这些乱象的蔓延提供了可乘之机。

最终，所有的成本和伤害都转嫁给了最弱势的患者群体。

根治医药行业乱象不是单一环节的事。而“3·15”的意义不仅在于曝光乱象，更在于推动改变。

医药行业关乎每个人的生命健康，容不得半点马虎，更容不得贪婪和腐败。

患者的信任是医药行业最宝贵的财富，也是行业发展的根基。一旦这份信任被透支，再想重建需要付出巨大的代价。

愿每一家药企都能坚守初心，每一位医务人员都能坚守底线，每一项监管都能落到实处，让医药行业回归“治病救人”的本质，让患者不再为质量担忧、为价格发愁、为信任焦虑。

本文来自微信公众号“首席消费官”，作者：老萝卜头，36氪经授权发布。