拥有“宇宙最大医院”的河南离医疗强省还有多远？

文 | 刘玉坤 

编辑 | 悉达多 

近日，河南日报发文表示：医疗机构作为疫情防控的主战场，从现在起至明年3月底，全省卫生健康系统取消节假日。此消息一出，引发不小争议。 

在不少人的印象中，河南拥有郑大一附院、河南省人民医院、河南中医药大学一附院等众多实力强劲的医疗机构。 

尤其是，郑大一附院总占地面积682亩，拥有河医、郑东和惠济3个院区，院中院12个、临床医技科室95个、病区233个、床位10000张，曾被央视纪录片《城市24小时》称为“全球最大医院”。 

对此，人们不禁提出疑问：拥有“超级巨无霸”——郑州大学第一附属医院的河南为何医疗资源还是如此紧张？ 

事实上，河南人口众多，只是医疗大省，并非医疗强省。 

而在如今疫情之下，医疗实力、应急能力与治理能力正在成为检验城大省竞争力的新标配，作为医疗大省的河南离医疗强省还有很远的路要走。 

医学高地缺失，河南暂无国家医学中心 

国家医学中心是国家卫健委依托高水平医院设置的国家级医学中心，旨在打造医学高地，提升整体和区域医疗服务能力，减少患者跨区域就医，助力分级诊疗制度建设。 

国家医学中心被誉为卫生健康领域的“国之重器”，不仅代表着医疗诊治的顶级水平，而且还是参与国际竞争、逐鹿顶尖医学技术攻关的重要载体。 

一般而言，国家医学中心设在一线城市，而在一般省会设立国家区域医疗中心，在主要地市设立省级区域医疗中心。与国家中心城市的分层类似，我国正在形成“国家医学中心-国家区域医疗中心-省级区域医疗中心”的三层架构。 

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目前，我国共建立12大国家级医学中心，包括国家呼吸医学中心、国家癌症中心、国家重大公共卫生事件医学中心、国家传染病医学中心等。

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而河南目前暂未设立国家医学中心，仅有10个国家区域医疗中心项目落户河南，涉及儿童、心血管、中医（肿瘤）、呼吸、神经疾病、肿瘤、中医（骨伤）、中医（脑病）、精神、妇产科等多个专业。 

河南仅占两席，位列百强医院第三梯队 

除了国家医学中心，百强医院是衡量一流医疗梯队的最佳指标。 

在我国，有众多关于医院、科室的排名，最受关注的有2个。一个是国家卫生健康委主导的公立医院绩效考核，又称医院“国考”。另一个，就是今天复旦大学医院管理研究所主导的中国医院排行榜。 

复旦版的《中国医院排行榜》起步早，影响力大，历经13年，一直被大家认为是医疗行业的风向标，也是不少患者看病的指引牌。

日前，复旦版《2021年度中国医院综合排行榜》正式对外公布，北京协和医院、四川大学华西医院、解放军总医院连续13年蝉联前三。 

来源于中国卫生

综合榜单来看，百强医院主要集中于大区中心，北京、上海、广州遥遥领先，三城占了半壁江山，堪称医疗领域当之无愧的一线城市。 

在北上广之后，武汉、杭州、南京、成都、重庆、西安、长沙等位居第二梯队。 

这些城市，几乎都是传统的区域中心，部分还是国家中心城市，不仅在所在省份中独一无二，甚至对整个区域都有相当大的影响力。 

本次，河南仅有郑州大学一附院（第19名）、河南省人民医院（第83名）2家医院进入全国医院排行榜百强榜单（名次和2020年持平）。 

郑州大学一附院和河南省人民医院是《中国医院排行榜》的常客。此外，根据《中国医院排行榜》，河南还有6家医院的31个专科，进入全国专科排行榜和全国专科声誉排行榜，部分专科还保持着连续几年上榜的好成绩。 

其中，专科入列全国榜单的医院有：郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南省肿瘤医院、郑州市第一人民医院、阜外华中心血管病医院、河南省精神病医院。 

来源于中国卫生

河南三甲医院80家，全国占比仅为5% 

三级甲等医院（简称三甲医院）是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别，是中国内地对医院实行“三级六等”的划分等级中的最高级别。 

据中国卫健委官网，截止到2021年末，全国三级甲等医院一共1651家，河南省仅有80家，占比约为5%。从全国范围看，有着近1亿人口的河南其优质医疗资源十分短缺。

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而且，河南省三级甲等医院的分布很不均匀。 

郑州作为省会城市，拥有25家三级甲等医院（院区），占三甲医院总数近1/3。而河南其余16个地级市，只有55家三甲医院，平均一个城市仅拥有3家三甲医院。 

由于每个地市大小和人口数量不同，三甲医院与人口数量的比值，更能说明医院分布不均匀的问题。

以郑州为例，郑州人口约为1274.2万人，三甲医院与人口数量比值为 50.97万人口/家。而只拥有一家三甲医院的地级市信阳，医院与人口数量的比值最夸张，为618.6万/家。 

即使河南地级市里拥有三甲医院第二多的南阳，人口为962.9万，三甲医院与人口数量的比值也高达120.36万/家。 

河南的医疗过于集中在郑州，有人戏称，河南省的医疗实力几乎等于郑州的医疗实力。 

但河南的医疗资源过于集中在郑州，忽视其他地市，特别是省际边界地市医疗资源的投入与布局，使得省际地市的医院又小又弱，省际患者不得已只能转投他省就医。 

据统计，河南每年到省外就医的患者在十万左右，有相当一部分是省际边界的患者，外转较为突出的市有信阳、南阳等，外转时，这些患者多数选择武汉和西安。 

河南医科院校在全国排名靠后 

环顾四周，河南医疗实力相比安徽、山东、河北、山西，稍有优势。但与湖北、陕西比，综合实力还有差距。 

那么，河南的医疗资源为什么一直大而不强？ 

一个原因是，医疗实力的形成需要长期的储备和投入。 

在计划时代，无论高校还是医院，都会向省会城市集中布局，再加上几十年来的积累，传统大区中心的综合发展优势逐渐形成。 

此外，近年来，河南在展开与其他省份的竞争时，往往聚焦于产业发展，对教育、医疗等公共建设重视程度不够，因此在医疗上存在明显短板。 

另一个原因是，一流的医院离不开一流的医科高校。 

百强医院，绝大多数都是主要高校医学院的附属医院，形成了医科院系与百强医院齐头并进的格局。 

根据今年榜单，复旦大学共有9所附属医院上榜，北京大学、上海交大、中山大学各有6所，浙江大学5所，四川大学、中南大学都是3所，华中科大更是有2所医院进入10强。 

这背后，大名鼎鼎的协和医学院、中山医学院、华西医学院、同济医学院、湘雅医学院等都是最大支撑所在。 

而放眼整个河南，仅有郑州大学医学院、河南大学医学院、新乡医学院、河南科技大学医学院4所高校入选中国医学院校综合实力百强榜（医学界2021版），且排名靠后。 

十年树木，百年树人。产业之争或许转瞬之间就会易位，但医疗实力，非短短几年功夫能一蹴而就。 

医疗大省河南正努力迈向医疗强省 

2021年11月底，在省科技创新委员会第二次会议上，省委书记楼阳生要求制定科技创新十大专项方案，对医学科技创新能力建设提出明确要求。 

为此，今年8月，省卫生健康委起草出台了《关于加快医学科技创新全面提升卫生健康服务能力的实施意见》，致力于推动河南从医疗大省向医疗强省迈进。 

《意见》指出： 

塑平台，推动重建省医学科学院 

河南省将从创建国家创新平台、建立医学科技创新服务和转化平台、重建省医学科学院、建设省预防医学科学院等方面，重塑医学科技创新发展新平台。 

其中，在重建省医学科学院方面，将重新组建融医疗、科研、教学为一体的省医学科学院，建立临床医学学科联盟，统筹全省医学领域科技创新资源，构建完整的医学科技创新体系，提升医学科技研发、人才培养、成果转化和服务社会能力。 

育人才，实现医学领域本土院士“零”的突破 

河南省将创新人才政策机制，着力培育医学领域各类人才，不断激发医学科技创新人才新活力。 

到2025年，河南省要实现医学领域本土院士“零”的突破，选拔培育一批医疗卫生领域中原学者、50名中原名医、10名杰出青年科技人才、10名优秀青年科技人才。同时，要加大医学骨干人才培养力度和加强中医药人才培育，培养医学技术骨干和学科带头人10000名，培育中医药学科领军人才20名、拔尖人才100名、青苗人才1000名，建设高端中医医学创新团队。 

聚高地，培育两大国家医学中心 

河南省将创建两大国家医学中心，打造优质医疗资源聚焦新高地。依托郑州大学第一附属医院创建国家医学中心、依托河南中医药大学第一附属医院创建国家中医医学中心，形成我省医学科技创新高峰。 

河南将建成心血管、儿童、神经疾病、中医（肿瘤）、呼吸、肿瘤、中医（脑病）、中医（骨伤）等8个国家区域医疗中心，将其打造成为国内一流、辐射中部地区的高水平临床诊疗中心、人才培养基地、科研创新平台。河南将引平台、引人才、引技术、引管理，积极拓展妇产、眼科、精神、创伤等重点领域，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，形成我省优质医疗高地。 

强基层，县域就诊率达到90% 

河南将加快推进105个县域医疗中心综合能力提升，全面推进“五大中心”建设，全省70家县级医院达到三级医院医疗服务水平，县域就诊率达到90%以上，县域内基层就诊率达到70%以上。 

河南将重点支持300家中心卫生院提质升级，达到或接近二级医院医疗服务水平，推动乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室服务能力全部达标，着力打造基层医疗卫生机构创新发展的“四个100”实践样板；为县、乡级医疗卫生机构引进培养10万人以上卫生人才，建立基层卫生人才全方位培训体系。 

保公卫，依托建设“一基地”、“一中心” 

河南将依托郑州大学第一附属医院建设国家紧急医学救援基地，推进省级区域紧急医学救援中心和市、县级紧急医学救援站点建设。 

河南将依托省疾控中心创建国家区域公共卫生中心，建成省菌种、毒种等生物资源保藏中心；以省疾控中心为龙头, 做大做强省级疫苗临床研究基地，建设重大传染病监测预警中心；建设慢性病防治中心，重大慢性病过早死亡率降至15%以下；提高呼吸道病原体核酸检测能力，全省检测能力达到每日640万管。 

扬中医，建设国家中医药传承创新中心 

河南将建设国家中医药传承中心和中医疫病防治基地，高标准建设2家国家中医临床研究基地；建设12个国家区域中医（专科）诊疗中心、26个省中医专科诊疗中心、32个省区域中医专科诊疗中心；建设省中医药循证医学中心，建立中西医结合临床疗效评价标准。 

践行动，全省所有城市社区托育服务全覆盖 

河南将实施普惠托育服务能力提升行动，每千常住人口拥有婴幼儿托位数达到4.6个；实施医养结合服务质量提升行动，探索全链式智慧医养结合模式、智慧安宁服务模式；实施妇幼健康服务能力提升行动，组建省出生缺陷防治科技创新中心。 

健体系，完善远程医疗服务体系 

河南将加强医学大数据应用研究，依托省医学大数据研究院健全医学大数据研究与应用体制机制，构建结构化、模块化研究平台；依托国家远程医疗中心构建“一个建设标准、一张医疗专网、一个应用平台”的远程医疗服务体系；建设智能医疗共享服务平台，推进医疗信息化设施更新替代。