近视加老花，百元到万元的解决方案，你和爸妈都需要

最近你发现，近视了几十年的爹妈，看手机时得摘掉眼镜。

思索了一会儿你得出结论：爹妈以前近视，能看近不能看远，现在爹妈上年纪老花，能看远不能看近——老花把近视抵消掉了，现在爹妈能裸眼看远看近，一把年纪也能考飞行员了！

近视的人老花，两者就能互相抵消、视力变好，这是很多人都有的误解。真实情况并非两者“能看清”的范围叠加，更多时候是“看不清”的范围扩大。

近视和老花，不能抵消

近视和老花，是眼睛的不同位置出了问题，机制上可以说是毫不相干，自然也没法互相抵消。

近视是“底片”问题。

近视相当于相机的底片装得太靠后，光到不了底片，结果是拍近处还凑合，拍远处就一片模糊；与近视相对的远视，是底片装得太靠前，光跑过头、到了底片的后面，结果是拍远处凑合、近处模糊。

近视眼“底片”太靠后，看不清远处，能看清近处

老花，则是“镜头”的问题。

眼睛里的睫状肌，可以通过把晶状体拉薄或挤厚，来实现对焦到远处或近处。随着人年纪增加，睫状肌没力气了、晶状体不够Q弹了，导致“变焦”变成了“定焦”；鉴于眼睛放松摆烂的状态就是睫状肌放松、晶状体摊薄，处于一种看远的状态，因此老花也就只能看清远处了。

老花眼“镜头”只对焦远处，看得清远处，看不清近处

随着老花变严重，能看清的范围越来越小、越来越远丨eyedrjeng.com

说近视的人不容易老花，应该是个误会，把表现类似的远视和老花混淆：远视和近视机制相反，一个人不可能又远视又近视；但老花和近视机制不同，的确会在同一只眼睛上发生！

近视加老花，就是看不清的范围的叠加丨eyedrjeng.com

所以开头的场景，其实是这样的：

年轻人戴近视眼镜，眼镜把光线往后推，刚好落在视网膜上；要看近处时，睫状肌把晶状体挤厚、使劲儿把光线掰折，让原本会落到视网膜后面的光线，恰巧又落在视网膜上。

只有近视的人，戴近视眼镜看远近都可以

等戴近视眼镜的人开始老花，躺平的睫状肌和晶状体配合近视眼镜，看远处和年轻时尚无区别；看近处时，晶状体没法变厚、没法把落到视网膜后的光线往回抓，戴着近视眼镜就看不清近处了。

这时，取了近视眼镜反倒能仗着近视的特质“bug运行”，让跑过头的光线刚好落在太靠后的视网膜上。

又近视又老花的人戴近视眼镜，会看不清近处

于是你总能发现，近视的爸妈走路、看电视时戴着眼镜，看手机、看瓶瓶罐罐上的字时，又得摘下眼镜，貌似近视缓解了，实际上麻烦着呢！

又近视又老花的爸妈该咋办？

近视的人那么多，人人上了年纪都会老花，所以针对又近视又老花的问题，解决方案已经有好几代了。

随身带两副眼镜

如果老花严重，光靠取下眼镜的”bug运行“已经不足以看清近处了，得配一副专门的老花眼镜，和近视眼镜换着带。

⭕️优点：总花销较低。

❌缺点：看远看近频繁切换的话，摘摘戴戴也太麻烦了！

双光眼镜

双光眼镜丨小红书/小红薯69CDC090

把近视和老花眼镜硬拼在一起就是双光眼镜。

双光眼镜的主体是近视用的凹透镜，镜片靠下方硬辟出一块装老花用的凸透镜。使用的时候靠佩戴者转动眼珠子对准不同区域。

⭕️优点：千元内高性价比解决方案

❌缺点：他人看着很奇怪，自己使用会感到视野受限以及明显的“割裂感”；并非所有出于视线下方的物体都在近处，比如上下楼梯，又近视又老花的人就得努力低着头，才能透过上半部的近视镜片部分看清路。

渐进多焦点眼镜

渐进多焦点眼镜和普通眼镜的外观差不多丨小红书/李部尚书

双光眼镜是强行二合一，渐进多焦点眼镜是有机融合了两种镜片，成为了目前的主流产品。

镜片的上半部分是近视眼镜，用来看远；下方是老花眼镜，用来看处于视线下方的近处，比如手机、书、小物件；中间是两种镜片的过渡区。同样需要转动眼镜来找不同的镜片。

⭕️优点：外观看着和普通眼镜差不多。

❌缺点：两种镜片在中间的交界处会有视觉变形区，看侧面得转脖子，而且刚戴的时候还容易头晕。

多焦点隐形眼镜

近视眼镜有框架的有隐形的，多焦点眼镜也有隐形的，同样是成熟的产品了。

⭕️优点：不想戴框架眼镜的选择。

❌缺点：和近视用的隐形眼镜一样，有的人就是戴不进去、戴不习惯，还有的人眼睛条件不适合戴。

LBV激光手术

这种手术专门针对带点儿近视的老花眼，让常用的眼睛侧重于看远、不常用的眼睛侧重于看近。

别怕两只眼睛看到的东西不一样，我们的大脑能很自然地把它们融合到一起。

⭕️优点：矫正效果比戴眼镜更好、更自然。

❌缺点：对角膜条件、眼睛度数有要求，价格贵。

三焦点人工晶体

三焦点人工晶体丨Business Wire

把出故障的眼睛部件换了！这种人工的晶状体有看近、看远、看中间三个焦点，换上以后能把老花和近视一次解决，要是有散光和白内障也顺道根治了。

⭕️优点：一举多得，根除麻烦。

❌缺点：毕竟是手术，不是所有人身体条件都适合，也不是所有人都乐意接受，价格还不便宜。

我们这代近视人老了，有更好的选择吗？

前面说到的三种解决方案，都有点前智能时代的意思。等我们这辈子年纪大了，会有更方便、更好用、更无痛的办法吗？

可能真有。

早在2013年，英国企业Adlens就推出了可以通过机械旋钮手动调整镜片度数的眼镜，目标消费者是第三世界国家里没法经常验光、换眼镜的人群。但因为调节不准确、舒适性差，现在已经买不到了。

Adlens眼镜，内部是双镜片结构，通过旋钮进行细微滑动以改变度数丨ifdesign.com

2018年，日本三井化学上市了半自动变焦的眼镜，碰一下镜腿上的传感器、电流激活镜片中的液晶，眼镜就能切换老花/近视模式。

三井化学的半自动变焦眼镜丨touchfocus

2023年，可以自动判断距离、自动对焦的眼镜ViXion在日本面世，主要面向年纪渐长、同时需要来回切换看近看远的职业人群，比如外科医生、手工业者。

尽管依然存在视野受限、外观奇特的问题，但ViXion已经是目前最成熟、市场化程度最高的产品了。眼镜已经有好几次迭代了，价格也没有贵到离谱，有兴趣的可以试试。

ViXion01S丨vixion.jp

到了2025年，芬兰企业IXI推出了长得和普通眼镜几乎一样的全自动变焦眼镜。眼镜可以追踪佩戴者的视线、判断在看远还是看近，进而通过电流改变镜片内的晶体位置，从而实现变焦。

相比ViXion，这款眼镜的外观看起来正常多了，也没有视野受限的问题。不过现在还很难买到，市场化的道路还很长。

充电一次能续航两天，鉴于可以在每天睡觉时候给眼镜充电，这个续航能力可以接受（图为展示内部结构用的半透明示意图）丨IXI

如你所想，半自动和全自动变焦的眼镜目前依然不完美，而且爸妈这代人使用的话性价比还是低。等我们年纪大了，电视和手机都看不清的时候，你想用哪招呢？

本文来自微信公众号 “果壳”（ID：Guokr42），作者：李小葵，36氪经授权发布。