精准医学未来会“一人一药”？2018年创投圈怎么看医疗新动向
资本寒冬中有哪些机遇？大数据时代下如何精准医改？精准医学未来会“一人一药”？从高校、从实验室走出来的医疗IP，如何商业化落地？近日，在2018普华资本新医学新医疗高峰论坛暨第三届普华医疗Hi大会上，来自不同细分领域的行业专家、创业者，一起分享了他们的观点。
核心提示：
医药新政对创业投资和创新孵化非常有利
公立医疗机构未来将分成临床型和研究型两种
未来可能会出现“一人一药”、“一人一器械”
精准医疗将给行业带来颠覆性改变
普华资本创始管理合伙人沈琴华：资本寒冬中，游戏规则对创新型企业是利好
2018年是政策相当不平凡的一年，赛道的游戏规则发生了巨大的改变。对此，普华资本创始管理合伙人沈琴华认为，医疗赛道上的政策发生了改变，但总体来讲这对创业投资和创新孵化是非常有利的。从国家的大政方针来讲，是挤压低水平的仿制重复建设，并且挤压流通环节的水分。但国家在鼓励创新方面一直非常积极，这恰恰给普华资本这样的关注于早期、关注于先进技术的投资机构机会。
在资本市场方面，普华资本管理合伙人周密认为，今年4月份香港交易所生物科技板出台，提供了在全世界非常独特的资本市场退出通道。甚至像英国的很多公司，它们都很有兴趣到香港来上市，其实这对国内投资也是一个巨大的机会。更令人振奋的是11月份国家宣布将设立科创板，对很多以科技创新为概念的有创新投资为支持的公司有一个巨大的利好。
上海市医改“闵行模式”创立者许速：大数据时代下如何精准医改？
许速是上海市决策咨询委员会委员，也是上海市医改“闵行模式”的创立者。“闵行模式”的医改特殊是以信息化为引擎，通过移动智能就诊“捷医”平台提高医疗效率，该模式设立以来，已从上海市闵行区推广到上海乃至全国。许速结合上海医改的案例，分析了今后医改的动向，谈到今后上海的公立医疗机构有必要分成临床型和研究型两种，也谈到社会办医未来有哪些创业机会和改革方向。
公立医疗机构未来要分成临床型和研究型两种
医院的发展不是以规模决定的，医院的产出也不是以体量判断的。我国医疗看病的体量非常大，但最终的产出是单一的，没有很多的医疗和医学突破，我国诺贝尔医学奖目前只有一个，这种状况实际上是不利于国家的总体医学的发展的。原因是，医院只是看病，没有精力做研究。所以医院今后的发展，要考虑医院的定位和功能。对于上海的三级医院，未来要划分成临床型医疗机构和研究型医疗机构。研究型医疗机构的病人数一定要降低下来，把病人转移到社会办医的平台上，以此来进行资源的结构性调整。
社会办医目前的问题是资源承接不够
上海的社会办医，已经出台了“5+X”等大量规划政策，但前期遇到难落地的状况，很少有医疗资源入驻到“5+X”园区中。这种现象最大的原因，是资源承接不够。
大量的优质资源都集中在三级医疗机构，三级医疗机构的医生资源，怎么能够与社会办医形成联动呢？国际上的方式，是增加三级医疗机构和社会办医之间的资源共用机制。所以上海未来的发展，就是要把公立医疗机构与社会办医机构进行整合。这个方面，上海已经在园区中设计了混合制改革方案，同时开始推动商业保险。基于上海的保险交易所平台，计划将健康保险与金融、社会资本形成一种整合。
浙江大学药学院教授陈枢青：精准医学未来会一人一药？
基因是目前精准医疗中最能走进临床的
通用版本在精准医疗的定义中，把基因组、蛋白组、代谢组、表型组所有的组都加进去了，而陈枢青教授则认为要集中在基因组信息上，因为基因是这一波精准医疗最能走进临床的一种东西。
今年诺贝尔奖就花落在PD1/PD-L1抗体上，它能够治愈一些肿瘤疾病。其核心在于MHcD成为9个氨基酸的抗原，这个抗原是突变性的抗原。如果这样的突变多，PD-1抗体的疗效就会好。这一系列药物，现在已经变得很火，上个礼拜君实的PD-1刚获批上市。检测的时候突变多，有效性就会好；突变少则有效性差，里面的核心就是新生的抗原和TCT细胞能够去识别。
针对新生抗原的问题，陈枢青教授的实验室研发了分析肿瘤的体细胞突变样本的新方法——根据体细胞突变，设计一个个体化的疫苗对它进行接种，对这个肿瘤病人有很大的帮助。最核心的要点是中间那9个氨基酸中间有一个突变。
精准医疗将给行业带来颠覆性改变
精准医疗在实现的过程中，一定会出现几个问题：第一，人类细分，所有的药物都是孤儿药，一个药救不了几个人；第二，甚至会出现一人一药，专门为一个做一个药，这直接涉及到监管的问题。第三，监管面临全新局面，监管需要安全、有效、质量可控，但是科技却是这样地发展，如果出现一人一药，监管还像以前一样为一个药让300人做实验，这恐怕不合理，所以这里会有很多改变；第四，医疗保健费用面临大幅度上涨，举例CAR-T费用已达到47万元；第五，整个医疗行业将面临颠覆性改变。Glybera医疗药物，2012年1月就获得欧盟批准，但是到现在为止只卖出去一份，未来随着精准医疗的进步还会有很多类似的情况，所以这里颠覆性的变化非常多。
医疗IP如何商业化落地？
医疗IP在商业化之路上，通常会遇到一些挑战，因为很多医疗IP是从高校、从实验室走出来的，这些前沿的科技如何击中更广泛的用户群？商业化过程中该如何考虑投入产出比？现场不少创业者分享了可供落地的实际解决方案。
Remebot机器人是北航和海军总医院科研转化的成果，项目从高校和医院走出来，经历了商业化落地的过程。Remebot机器人COO聂智认为，医疗领域学派非常多，企业合作的医疗IP可能仅代表行业里面的一个分支，那么产品推广出去后，如何被行业里的其他分支所接受，这是很多产业化阶段的医疗企业都会遇到的问题。尤其是IP越大，疑问就越多。
对此，Remebot机器人的解决思路是：如果企业能够给自己做一个很好的定位，知道自己的核心能力在哪个地方，那么在做产品的时候就能和不同学派最顶级的专家一起合作。因为在这个过程当中产品的核心技术掌握在企业手里，企业也是实现专家想法的通道和途径，所以专家不会特别排斥企业和其他专家合作。所以当我们的产品做出来的时候，就融合了很多个学派专家的意见，更多地解决大家的需求，从而避免陷入到学术之争。
Remebot机器人认为IP在产业化过程中还会遇到另一个挑战——一些大专家的思想和要解决的问题都很超前，可能是十年甚至二十年后社会要面临的问题，那么如何把专家十年以后想产生的成果能够在当下两到三年之内就能产生一定的成绩，这是行业共同面对的挑战。在这个方面，Remebot机器人已经和北海、海总合作了近20年，他们的经验是与高校合作。通过跟高校做横向课题合作的方式，让高校做最开始的摸索，而企业会聚焦在当下三年之内能够产业化、能够大规模应用的技术难点。
Remebot机器人COO聂智与艾瑞迈迪CEO杨健表达了共同的看法，两人都认为，企业一定要了解行业普适性的需求是什么。医生提的需求并不是100%正确，有时医生会提出个人独特的需求，这是不被广泛市场所需要的。
微基因的产品形态非常独特，它是披着消费级基因检测的“外壳”，实际上做了很多医学科研项目，包括和上海交通大学、厦门大学等机构一起做了很多祖源分析、全基因组相关联系的研究。微基因创始人陈钢表示，这种科研性质的研究需要大规模的人群数据，有了数据基础，才能知道这些人群的状况如何，把人群划得越来越细、越来越精准。微基因面向C端的消费级基因检测产品，实际上可以让每个人参与研究，同时第一时间得到研究成果，享受它给每个人带来的好处，因此不需要经过那么长的转化过程。
