一个年轻人的猝死全过程

硬核看板 · 2021-01-26
猝死为什么会缠上年轻人?

编者按:本文来自微信公众号“硬核看板”(ID:yinghekb),作者:看板娘,36氪经授权发布。

这是你,已经连续加班5天。

你熬了个通宵,客户在群里毙掉了你的第10版方案。

你崩溃了,愤怒起身,突然觉得喘不上来气,胸口像被锤了一样,明显感觉到自己的心跳声。

如果你真的出现了上述情况,请立!刻!马!上!休!息!因为这有可能是猝死的前兆。

今年年初啊,发生了几件令人惋惜的事儿。她们中最大的也才只有27岁。

年轻人猝死频发,究竟是为什么?996,究竟是不是背后唯一的“元凶”?我们又该如何避免这类悲剧的发生呢?

01 什么是猝死

不是板娘我吓唬大家,猝死,离我们真的很近。根据《中国心血管健康与疾病报告2019》的数据,我国每年会发生54.4万例心源性猝死[1]。大约每一分钟,就有一个人因为猝死倒下。

世界卫生组织(WHO)对猝死的定义是:平时身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。

猝死的原因比较复杂,但90%的原因是心源性猝死[2],简单来说,就是跟心脏、心血管疾病有关。

其中,冠心病是造成猝死的头号杀手。从1990年到2017年,中国冠心病死亡人数增加了111.7万,增幅达 184.1%[3]。仅这一个疾病造成的死亡,就约等于我国前五大癌症(肺癌、胃癌、结直肠癌、食道癌、肝癌)死亡人数的总和。

那么,为什么冠心病会如此“要命”呢?

心脏的最主要功能就是泵血,心脏不停地收缩和舒张,收缩时将血液射入动脉,舒张时把静脉血液引流回心脏,保证血液流动,将氧气送给各个器官。

我们身体里有一条专门给心脏供血的血管——冠状动脉。

造成冠状动脉出现问题的因素有很多,比如吸烟、大量饮酒、高血压、糖尿病、肥胖等等,一旦冠状动脉出现问题,血管内的脂质、胆固醇和其他物质会在血管破损处形成斑块,导致血管壁内层逐渐增厚变硬,阻碍血液流动,这就是传说中的「冠状动脉粥样硬化」。人就会出现心绞痛的感觉。

而导致猝死的真正原因,其实是斑块破裂。斑块中积累的物质“涌”到血液里,将会堵死输送氧气的“路”,导致心脏缺血,无法跳动,随之是全身缺氧,最后猝死。

一句话总结,冠心病导致猝死的原理就是——血管堵塞,阻断了供给心脏的血液,憋死及饿死心脏。

除了冠心病,心率异常也是猝死的一大原因。心脏不仅需要充足的氧气,它有节奏的收缩律动也很重要,否则会引起心衰、心肌病、心律失常等疾病,很可能导致室颤猝死。

此外,心脏负荷过重也会导致猝死,比如运动型猝死,就是由于交感神经兴奋,使心肌耗氧量增大,导致死亡。

02 猝死为什么会缠上年轻人

理论上来讲,冠心病的死亡率会随年纪增加而逐渐攀升。然而近二十年来的数据表明,我国每年猝死60万人,其中约有43%的人年龄在40岁以下[4]。

猝死,到底为什么找上了年轻人呢?

根据2020年《中国急救医学》上的一篇研究结果,情绪激动仍是猝死的最大诱因,占比为26%,紧随其后的是劳累,占25%[5] 。

而这两项,恰恰是当代年轻人最常见的状态。

生存压力、物欲需求、职场竞争……哪个年轻人没有突如其来地崩溃过?深夜猫被窝里哭过的老铁们,请疯狂扣1。

而对身体来说,情绪激动就像大坝决堤,人的心跳会加快、血压会升高,心肌耗氧量将增加,很容易诱发心梗,严重者则会导致猝死。

此外,“996”、“加班”、“内卷”几乎榨干了年轻人。而不管是被迫熬夜,还是补偿性玩手机到后半夜,都容易造成疲劳,这会促进交感神经兴奋性的增加,让心跳噗通噗通加快;

睡眠不足,第二天继续“玩命搬砖”,就会造成过度疲劳。调查显示,我国约八成白领处于过度疲劳状态。慢性疲劳应激,既是中青年人早发冠心病的病因,也是中青年冠心病患者发生心脏性猝死的重要诱因,在心脏性猝死的案例中占 65%~80%。[6]

除了情绪问题和身体过度劳累,酗酒、肥胖、缺乏运动也是猝死的诱因。调查显示,每天身体活动量在33.8MET·h/d 以上的人群,比活动量小于9.1MET·h/d 的人群,心血管病死亡风险降低41.0% [7]。

03 如何预防?

生命诚可贵啊朋友们,板娘相信没有人会把死亡当小事儿。我们年轻人虽然艺高人胆大,但还是惜命的。

惜命的年轻人到底该如何避免猝死的悲剧发生呢?

| 首先,我们需要了解并重视身体发出的危险信号:

1. 胸闷胸痛

最典型的症状是有石头压胸口的疼痛感,一般休息一会儿就能有所缓解。但如果反复出现这样的症状,就可能是心脏供血不足,与冠状动脉狭窄或堵塞有很大关系。

2. 半夜易被惊醒

经常性的半夜突然惊醒,同样是因心脏供血不足,导致了对外血液供氧能力的下降,尤其在 凌晨会产生惊醒甚至失眠的症状。

3. 无缘无故的疲乏

当你本身并没有很大运动强度,但却无缘无故感到疲乏,这时候就需要考虑是不是心脏功能 出现了异常。

4. 呼吸困难

哪怕是轻微的运动量也会产生心跳剧烈,呼吸急促,那你就要警惕了,这很可能是由于心脏 虚弱导致的心血管供血能力下降而引发的呼吸困难。

当你出现了以上任何一种症状,请立刻乖乖休息。

而且,当你迟钝的交感神经感受到这些信号时,其实代表你的身体已经处在亚健康的状态中,我们的终极目标是:把这些信号扼杀在摇篮里。

这就需要在平时养成良好的生活习惯,比如少熬夜,少喝酒……

好吧我就知道你们会这样说,难度堪比禁止奥特曼打小怪兽是吧?

 一些切实可行的小tips——

1. 当你不得不熬夜的时候,请一定要及时补充水分

因为如果不喝水的话,血液粘稠度会增加,很容易发生心源性猝死。但切记!不要喝酒和咖啡,这样只会让你的心脏负载更重,跳得更快,无异于自取灭亡。

2. 保证合理的饮食

避免摄入过多的动物性脂肪及含有大量胆固醇的食物。多吃新鲜蔬菜和水果,它们含有的维生素C、钾、镁等元素,能够保护心脏和血管。不得不熬夜的时候,不妨把你手里的炸串烧烤小龙虾大腰子,改成水果和蔬菜。

3. 尽量控制好情绪

凡事首先告诉自己要冷静!仔细想想,你的生气除了能伤害到自己,是不是起不到任何作用?

4. 适度运动

你们不是想知道我为什么这么瘦吗?就是运动啊姐妹们!每天半小时帕梅拉,你值得拥有。运动不仅可以增加身体的新陈代谢、提高肺活量,还可以改善人的精神状态!

但是!对于慢性病的患者冠心病患者来说,运动要适量,一定要在身体承受的范围内。

5. 最后就是一定要定期去医院检查身体。

参考资料:

1.中国心血管健康与疾病报告2019概要[J].心脑血管病防治,2020,20(05):437-450.

2.新华网:远离心源性猝死,我们该做些什么.

3.中国疾病预防控制中心:中国20年心脑血管病年龄标化死亡率下降28%!现患人数近1亿.

4.央视新闻:年轻人为何会猝死

5.赵智梅, 陈晓松, 杨仪君,等. 我国5516例尸解猝死病例流行特征分析[J]. 中国急救医学, 2020(2):158-163.

6.韩国鑫, 李朔朔, 朱海燕. 慢性疲劳应激与青年人心源性猝死[J]. 中华急诊医学杂志, 2017(4).

7.《中国心血管健康与疾病报告2019》编写组. 《中国心血管健康与疾病报告2019》要点解读[J]. 中国心血管杂志, 2020, 25(05):401-410.

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