韩国治脱发拟纳入医保，多少男人羡慕了

前段时间，韩国总统李在明“将脱发治疗纳入医保”的提议火了。调侃之余，人们也意识到，脱发问题不只是容貌焦虑带来的社会压力。现代人的生活作息、饮食习惯以及高压的精神状态，都会导致脱发。或许，随着年龄增长，我们每个人都将学习如何与头发（或者脱发）相处。

“如果大韩民国3名以上中年男性聚在一起，对话大体上可以概括为三个：股票、高尔夫和脱发”，韩国《每日经济》评论员沈允熙在一篇文章中写道。

因此，当韩国总统李在明提议将脱发治疗纳入医保时，人们也不太感到意外。这事儿发生在刚过去不久的一次韩国保健福祉部工作汇报会上。李在明认为，过去关于脱发的治疗属于“美容性质”，但是现在脱发是“攸关生存的问题”。

秃头事关重大。（图/《熔炉》）

尽管这个提案遭到了大量来自医学人士和保守派的强烈反对，但某种程度上也折射出脱发问题在韩国日益水深火热。根据韩国国家健康保险服务局的统计，2024年韩国因脱发就医的24万人中，40%来自20多岁和30多岁的年龄段。也就是说，脱发的情况越来越多地发生在年轻人身上了。

可是，脱发何曾饶过谁？放眼世界，“越来越秃”是一大趋势，全球范围内庞大的脱发治疗市场也应运而生。

脱发焦虑，数韩国最强

在2024年大热的韩国现实主义电视剧《好久没做》里，有这么一幕，男女主正在讨论为什么结婚几年后很难再有生理反应了，这时候安宰贤扮演的男主突然来了一句：“是不是因为我吃了脱发药的缘故？”

表面看头发并不少的男主，竟然也在偷偷服用治脱发的药物，看来脱发确实是具有国民关心度的问题。

治疗脱发药物确实有副作用。（图/《好久没做》）

在韩国，国民的脱发问题确实越来越严重了。据韩国国民健康保险公团推算，2024年，韩国脱发人口达到1000万人，约占总人口数的五分之一。怪不得在首尔街头，每走两步就会有一家头发健康护理店。

此外，脱发问题还呈现出年轻化的趋势。根据健康保险审查评价院的数据，韩国脱发患者从2018年的22.5万人增加到2022年的24.8万人，年均增长2.5%，最新数据更新到2022年，脱发患者中20~30岁人群占40.1%。

但是如果放眼全球，就会发现，韩国人那点脱发问题根本算不上什么。根据脱发治疗平台Medihair2025年一项对男性脱发的调查，秃头率前五的国家分别为西班牙、意大利、法国、美国和德国，而韩国仅排名在第三十七位。

秃了也是时尚单品。（图/《白莲花大饭店3》）

但是面对秃头，欧美人大多数时候显得气定神闲，顶着“地中海”发型上街，自在得像只是戴了一顶新款的帽子而已。而换做是一位亚洲男性，在面对发际线后移的情况时，则一般会选择“曲线救国”，把周围的头发留长了、弯折后去掩盖那些头发渐少的区域。

自媒体人“花总”曾经探访过全球植发基地土耳其，他看到头上缠着纱布、刚做完植发的男人几乎都是亚洲面孔，鲜少有欧美客人前来植发。他开始好奇，“这是不是一种文化差异？脱发问题在某些文化里是不是被过度渲染了？”

土耳其，因植发产业而再次伟大。（图/土耳其植发诊所“疗愈假期”官网）

在东亚国家里，论容貌焦虑，韩国算是第一名。19世纪60年代的“汉江奇迹”之后，韩国财阀三星、SK、现代等企业集团加速垄断市场，造成愈来愈严重的阶层固化，普通人被迫内卷，容貌成了最直接的竞争点——是工作、婚姻的敲门砖，是跨越阶级的必备条件。与此同时，随着偶像文化的迅速发展，“不美就是不努力”也成了民众的共识，而头发作为一个人的“脸面”当然不容忽视。

一头浓密的头发，也是竞争的要点。（图/《老手》）

说到韩国人对头发的重视，还能找到一个发生在2005年的轰动新闻：朴某于2003年进入军队服兵役，后他自称因为压力太大导致脱发，因此将首尔相关政府机构告上法庭，结果朴某竟然胜诉了，还拿到赔偿。

在全民如此重视头发的环境下，以后脱发在韩国被视作工伤也未尝不可能。

脱发何曾绕过谁？

人类对脱发问题关注已久，在中国古典医学著作《黄帝内经》中就已经记载了“发堕”“毛发残”等现象，而古希腊时期的医生希波克拉底为了治疗自己的秃头，发明了一个用鸽子屎、辣根、孜然和荨麻调和成的外用药物，最终也没能成功。

秃鹫不秃，秃的另有其人。（图/unsplash）

在中国古代诗歌领域，也能看到古人烦恼脱发的痕迹。比如白居易30多岁就开始脱发了，他曾在《白发》里写“今朝日阳里，梳落数茎丝。”而杜甫的脱发问题则要晚一些到来。在45岁的时候，他在《春望》里写“白头搔更短，浑欲不胜簪”，头发不仅白了，还快掉光了。

当然，诗人感慨掉发，多半是为了表达一种对老去的无奈和对处境寥落的感慨，而非某种被他人审视的容貌焦虑。

在现代医学的认知里，遗传因素、年龄增长、免疫异常、精神压力过大或者内分泌失调、服用某些药物等，都会导致脱发的发生。而脱发中最常见的因素往往是遗传性的雄性激素脱发，又叫作脂溢性脱发，高发于男性身上。

脱发的问题不在头发本身，而在毛囊，男性的荷尔蒙睾酮素转化为双氢睾酮攻击毛囊，使毛囊萎缩，毛囊死了，就意味着与头发告别。

所以说，一个年少时头发旺盛浓密的人，很有可能在一定年纪后面临发量的逆转。由于强大的基因起到决定性作用，一个人会否秃头，可能要看他的父辈。如果父辈已秃，那他到了一定年纪也会开始追随命运的轨迹。

不必以五十步笑百步。（图/《年轻的教宗》）

通常，脱发的“发病”时间，开始于20到30岁之间，先从前额两侧开始，头发变得纤细而稀疏，额部发际线逐渐后退，变成M形；慢慢地，头顶部分的头发也开始脱落，最终裸露出头皮，变成“地中海”。

实际上，在中国，脱发问题确实也快赶上韩国了。在社交媒体上，有人经常翻出二十世纪八九十年代的老照片，感慨那时候人们头发真是浓密茂盛，因此也长期有人调侃：这是不是现代洗发水的阴谋？因为现在环顾四周，大家的头发确实是肉眼可见的越来越少了。

八九十年代人们的发量惊人。（图/法国摄影师阎雷作品《昨天的中国》）

现代人的生活作息、饮食习惯以及高压的精神状态，普遍也被认为是加速头发脱落的关键因素。但压力大了，影响的又岂止是头发？高压力下，免疫系统、皮肤系统等都会受到负面影响。

Mob研究院2021年发布的《中国人头皮健康白皮书》显示，中国约有2.5亿人受到脱发的困扰（男性约1.6亿，女性约0.9亿），且每年以15%~18%的速度快速发展。与此同时，30岁前脱发的比例高达84% ，较上一代人的脱发年龄提前了20年。

对一个男人，尤其是东亚男人来说，秃头确实已经成了21世纪最大的困扰。曾经拍摄了纪录片《秃然发生》的导演杨云苏一开始并不觉得脱发真的对男性会造成什么痛苦，但是随着对脱发男性拍摄的深入，她发现，“（男性）只有被凝视的时候，才会重视这件事情。那么被谁看呢？当然是被你在乎的人……男性也有容貌焦虑。”

男性也有容貌焦虑。（图/《秃然发生》）

在这部纪录片中，身为记者的主角何润锋苦于头发越来越少，他第一次端详着自己照片中的后脑勺，中间开了光秃秃的口子，“在灯光的照耀下与周边的黑发形成强烈对比”。秃头对他的工作和生活造成了巨大的影响，比如找采访对象、和人交谈的时候，感觉到对方的不信任。

有一次，何润锋听说了电视台许多主持人戴假发，因此他在微博写：“一头健康而茂盛的头发似乎早就成了端庄仪表和公信力的必要条件。”

确实，这与长期以来社会文化对“秃头”的塑造有关。秃头，往往意味着猥琐、狡猾、残暴等负面形象。影视剧中，那些犯罪分子、坏人很多都是秃子。比如电视剧《隐秘的角落》里的男主角张东升一脱掉假发，就立刻营造出一种惊悚的感觉。

秃头在东亚社会确实有负面形象。图/《隐秘的角落》）

在传统印象里，秃头也意味着“老”。对秃头的恐惧，更与现代社会高度的竞争有关，当一个办公室白领男士发现自己秃了，第一反应可能并非觉得自己“变丑了”，而是开始设想自己在工作面试中，很可能会因为“不再年轻”而被淘汰。

也许假发片和“心理建设”是最好的回答

当脱发愈演愈烈，脱发治疗就得到了前所未有的关注。

目前治疗雄秃最常见的药物方案就是非那雄胺和米诺地尔两种。这两种药物都能在一定程度上缓解脱发问题，但也只是缓解以及延缓的作用，该秃还是会秃的。还有一种近年来更为人所追捧的治疗方式，那就是“毛囊移植”，也就是所谓的植发。

吃药一般价格不贵，每个月几十块钱就能解决。相比之下，立竿见影的植发就显得昂贵许多。种植1000单位的毛囊，价格在8000元到2万元之间不等。根据种植毛囊的数量不同，植发价格也不同。而且植完头发之后，还需要花上千甚至几千块钱养护。

越来越显著的脱发烦恼，催生了一个蓬勃的脱发市场。前段时间，占据全国57%脱发药物市场的龙头企业蔓迪国际还正式递交了主板上市申请。而被誉为“植发第一股”的雍禾医疗在2019年至2022年间，植发客单价均超过2.6万元。

在韩国，脱发治疗产业也越来越旺盛。根据韩国国民健康保险公团统计，2024年，有过就诊经验的脱发患者共23万7617人，较2015年的20万8601人增加约13.9%；相关医疗费用则自约247亿韩元（约1830万美元)大幅增加至456亿韩元(约3378万美元)，涨幅高达84.6%。

当人们高喊“我命由我不由天”的时候，也决心为头发逆天改命。看起来像神奇魔法的植发在这些年成了许多人弯道超车的新选择。但植发的结果往往并不乐观。

植发的原理，就是由专业医生从后脑勺枕骨区域取出一些毛囊单位，移植到脱发区域，就好比刨个坑，把小树苗种上去。移植后的毛囊，理论上可以像正常的毛囊一样生长。

目前，几乎所有植发的机构都宣称毛囊存活率可以达到95%以上，甚至99%，但实际观察到的植发效果，却因人而异。我身边就有年轻的朋友选择植发。在最初那一年，看起来效果很显著，发际线往前延伸了不少；可两三年后，却发现这些长出来的头发，又慢慢掉得差不多了。

在裁判文书网和第三方投诉平台“黑猫”上，也可以看到大量关于植发行业虚假宣传、种植效果不理想、毛囊发炎、手术中临时换医生等术后纠纷。

这些年植发很火，纠纷也很多。（图/黑猫投诉网）

毛囊的成活率就像是薛定谔事件。中日友好医院毛发移植中心医生冯苏云在接受《中国消费者报》采访时提到，毛囊成活率目前没有办法计算，毛囊的术后成活率目前仅是一个科研指标，不是临床上的观察指标。对于毛囊存活率和治疗效果没有可量化的鉴定手段和标准，因此司法机构难以针对合同效果进行准确评估。

在网上，许多焦虑的“发友”在尝试过不少方法之后，最终发现，也许，对抗雄脱发、秃头的尽头，要么是假发片（随着市场需求变大，现在的假发片质量也越来越好了），要么就是做好心理建设。

在心理建设方面，也许可以参考作家莫言的心态。他老人家就曾经自我调侃道：“我就是要这个头，秃起来、亮起来。在外形上先逐渐向莎士比亚靠近，然后在艺术方面、在剧本写作方面再努力。”

莎士比亚年轻时。（图/《揭秘莎士比亚》）

而在纪录片《秃然发生》中，一路探索脱发解决方案的记者何润锋也慢慢释怀：“即便植完发还是会面临一些问题。如果你之前在意，植完发还是会在意，心理包袱还是会在，你还是得学会怎么长期和你的头发相处。”

本文来自微信公众号“新周刊”（ID：new-weekly），作者：hh，编辑：陆一鸣，36氪经授权发布。