阿斯巴甜都致癌了，我们该如何应对癌症？

7月14日，世界卫生组织（WHO）在其网站发布了名为《阿斯巴甜危害及风险评估结果发布》的新闻稿，将阿斯巴甜归入了2B类致癌物，即对人类和动物致癌性的证据有限，致癌性如何发生的机理证据也有限的物质。虽然阿斯巴甜的致癌性还需要更多的研究进行论证，世卫组织联合专家委员会也强调，人们可以每日摄入每公斤体重0-40毫克的阿斯巴甜，但“阿斯巴甜可能致癌”的消息还是占据了各个社交媒体的头版头条。减糖减脂人群上一秒还在赞扬甜味剂的发明，下一秒就开始担心，屋里囤的无糖可乐还能喝吗？原本完美满足减糖和嗜甜需求的阿斯巴甜，突然被打上了致癌的重罪，难以翻身。

在很多人的眼中，癌症几乎可以和不治之症划上等号。确实，根据世卫组织关于癌症的概述，癌症是全球第二大死因，2018年估计导致960万人死亡，占死亡人数的六分之一。但是在技术日新月异，信息交流快速便利的当下，我们或许可以读一读《生命力》这本书，了解一些癌症预防和治疗的前沿技术，以期更加从容地应对这只不知道什么时候会发起凶猛攻击的潜伏在水下的大白鲨。

无论什么疾病，预防总是最好的应对手段，癌症也是如此。早期诊断不仅可以让身体免于苦痛，还可以节省大笔治疗费用。据比尔·卡普博士对《生命力》作者托尼·罗宾斯所说，“使用免疫疗法治疗3期或4期肾癌可能花费数十万美元。但是，如果你在1期检测到同样的癌症，通常你可以通过加热或冷冻肿瘤来摧毁癌细胞，几乎毫不费力就可以治疗——这是一种安全且廉价的解决方案，通常在门诊就可以完成。”

然而，迄今为止，癌症筛查技术仍然十分有限。据GRAIL泛癌早筛公司创始副董事长兼首席执行官杰夫·胡贝尔所说，“80%的癌症没有任何筛查机制，其中许多癌症都被认为是致命的，如胰腺癌和卵巢癌。但它们之所以致命，是因为通常很晚才被发现……在早期发现的罕见病例中，预后实际上非常好。”而可以进行早期筛查的癌症，如乳腺癌、结直肠癌、肺癌或宫颈癌，它们的筛查机制并不够完美，甚至部分过程让人感到不适：乳腺X线摄影过程中金属板会对乳房进行挤压；肠镜检查需提前喝下带着奇怪菠萝味的泻药清理肠道然后让医生将软管从肛门伸入肠道；宫颈活检需要使用窥器扩张阴道，钳取少许组织（必要时还得搔刮宫颈管组织），进行病理检查；前列腺癌检测假阴性和假阳性的比例很高……而GRAIL泛癌早筛公司的目标，就是通过Galleri血液检测技术，简单有效地检测出所有类型的癌症。就目前而言，该项技术虽然还不能取代现有的癌症检测方法，但是能够对现有方法进行补充，提高对20%已经有筛查机制的癌症的检测准确性，以及为剩余80%的癌症提供一种潜在的筛查方法。

除了Galleri血液检测技术，想要及时发现早期癌症，及时发现未起之祸端，《生命力》一书还提到了全身磁共振成像这一技术。比尔·卡普博士向作者介绍称，“全身磁共振成像是目前最有用的检测工具。当然，你也可以在你的基因组测序和血液化学中发现异常，但是绝大多数直接危及生命的重大疾病都是在磁共振成像检测中发现的。”要做全身磁共振，只需要躺在一台机器里，让它利用无线电波和强力磁体为身体拍摄大约1.5万张图像，为诊断提供详实的数据。此外，“磁共振成像还能检测出颈部、胸部、腹部、骨盆和脑部的实体肿瘤，以及其他危及生命的疾病，如心脏病、动脉瘤和神经退行性变性疾病，如阿尔茨海默病和帕金森病”。 

有了这些癌症前期检测技术，再培养健康的生活习惯，如吃天然而非深加工食品、用水果蔬菜谷物豆类等“好碳水”代替精米精面等“坏碳水”、间歇性禁食、每天运动20-30分钟以及规律睡眠，我们便能够在很大程度上预防癌症，将癌症扼杀于摇篮之中。

然而万一我们真的错过了早期干预的机会，又该如何应对癌症呢？

传统的癌症治疗方法可以分为三类：手术、化疗和放疗。然而这些治疗方法有许多不尽如人意之处。“只有少数化疗药物额能够产生持久的缓解作用，更不用说治愈了。在大多数情况下，任何一种药物在肿瘤生长或扩散前仅能延长数月的生存时间……在71中治疗实体肿瘤的化疗药物中，中位生存期优势只有可怜的2.1个月。”而通过使用高剂量辐射杀死癌细胞进而缩小肿瘤的放射治疗，一方面会由于会杀死正常组织而产生恶心、呕吐、脱发、疲惫和腹泻等副作用，另一方面还不能治疗已经扩散的癌细胞。如果试图通过放射治疗杀死已经扩散的癌细胞，那么在癌细胞被消灭之前，我们自己就先被高强度的辐射杀死了。

值得庆幸的是，面对癌症这一猛兽，如今医学界又多了一项武器——免疫疗法。事实上，癌症与免疫系统息息相关。我们的身体时时刻刻都在发生癌变，当免疫系统运行良好，及时发现并清理癌变细胞时，癌症并不会发生，只有当免疫系统失效，让癌变细胞大量繁殖时，癌症才会发生。而癌症免疫疗法，就是通过动员人体自身的天然抗癌力量（如T细胞、NK细胞等）进行战斗，消灭癌细胞，消灭肿瘤。根据这项原理，医学专家发明了多项尖端治疗技术，如检查点抑制剂（阻止或抑制肿瘤用于抵御T细胞的制动）、CAR-T细胞疗法（将改造后的强健的T细胞送回患者体内）、自然杀伤细胞疗法（将特制的NK细胞注入携带肿瘤细胞的小鼠体内）等。虽然部分技术仍有待更多的人类临床研究，但它们都为我们带来了更多的战胜癌症的希望，也为我们在寻求医疗救助时提供一些新的思路。

参考文献：

1. https://www.who.int/zh/news/item/14-07-2023-aspartame-hazard-and-risk-assessment-results-released “阿斯巴甜危害及风险评估结果发布”

2. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cancer “癌症”

3. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202204/a0e67177df1f439898683e1333957c74/files/c001a73dfefc4ace889a1ea6e0230865.pdf “乳腺癌诊疗指南 （2022年版）”

4. https://y.dxy.cn/hospital/12679/853437.html “宫颈癌筛查如何做？一篇全掌握！”丁香园

5. 《生命力》