移动健康管理没那么简单(一):以大姨吗为例,聊聊女性移动健康管理类App应注意什么

36氪的朋友们·2014-06-13
移动健康管理现在变得越来越热,但移动健康管理类App仍有许多缺陷需要解决。一方面,对更有价值的生理标志物信息的获取不够;另一方面,健康模型太标准化和粗糙。

编者按:本文作者张弓(个人邮箱:mzhang3@sogh.mb.ca),加拿大七橡树健康管理中心科研总监、中国医院协会健康与疾病管理分会顾问,也在加拿大马尼托巴大学做医疗微流控芯片和可穿戴式设备的研究。他认为,现在越来越热的移动健康管理类App其实仍有许多缺陷,一方面,对更有价值的生理标志物信息的获取不够,另一方面,健康模型太标准化和粗糙。

移动健康管理现在变得越来越热,但移动健康管理类App仍有许多缺陷需要解决。健康管理并不是治病,而是让健康的人更好的保持身体健康状态,让慢性病高风险人群可以降低病情突然恶化的风险。我在加拿大七橡树健康管理中心工作多年,并一直和国内健康管理部门合作,在我看来,国内的移动健康管理在以下几个方面还是有很大的挑战:

1、健康监控信息的获取

(1)现在的健康管理软件多是监测心电、肌电、血压、体重等信号,这些都是体表的电信号,一般只能代表一个人20%到30%的生理变化;更有意义的代表人体生理变化的生理标志物存在于血液、尿液和唾液中,目前还没有简单的测量方式。

(2)国内健康管理类App只是靠手环来记录步数或运动距离,当做对一个人每天活动的监测;然而,如果想给出更有针对性的身体锻炼建议,其实还需要记录人在坐、卧、行等不同状态下的姿态变化。

(3)符合东方饮食习惯的热量和营养记录不准确,也没有纠正方法。

(4)人的精神状态没有监测。

2、健康模型的建立

(1)健康管理应以病人为中心,根据每人的实际情况来设计不同方案,而现在的移动健康管理类App的健康模型都很粗糙。在我工作的健康中心,每个人都要回答50个健康管理的个性问题,我们据此来设计相应的方案,包括不同的饮食和锻炼方案,如膝部有问题的就多做腰腹锻炼。饮食和保健品则根据病人不同的饮食习惯来设计。

(2)模型应当根据监测的生理信息不断调整,是一个动态的模型。人体的健康是一个保持平衡的过程。慢性病一旦发生,就很难逆转,慢性病健康管理的主要目标,是防止慢性病及相关并发症的继续发展。例如糖尿病,如果没有有效的控制,糖尿病就会发展成糖尿病并发症,就会造成肾、心脏、眼睛的伤害;有的病人虽然有糖尿病,但是他把血糖、血脂等各项指标都控制的很好,身体健康平衡维持的好,二十年也没发展成并发症。健康管理模型给病人的指导,应以维持身体健康的平衡为基准,运动、饮食、营养及药物都要协调,以维持新陈代谢的平衡和内分泌的稳定。

(3)健康管理模型还要兼顾人的心理健康,改变他/她对不良生活习惯的依从性。一般70%的慢性病患者都有一定的心理疾病,所以健康管理模型应添加心理指标的监测,并据此调整健康方案,使病人能有效地改变不良生活习惯,更积极地锻炼、控制饮食等。

下面,我想以大姨吗这款“从工具,到垂直社区,又切入了移动医疗健康领域”的女性健康管理类App为例,提出我的建议:

妇女的健康方案,是针对人生不同阶段有不同的健康管理。青少年、20岁、30岁、40岁、50岁的每一个阶段都要有不同的管理方案。

(1)青少年阶段

骨质疏松症在十几岁的时候就已经开始。 20岁的年轻女性已经积累了她们骨量的90%,所以这一阶段钙和维生素D摄取是至关重要的。女孩子需要至少三到四份奶制品及每天至少400-800的维生素D。激烈的有氧锻炼及负重也是必须的。

(2)二十岁阶段

不规则的月经周期及经期疼痛可能与子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征和甲状腺疾病都相关,并导致生育问题。所以应进行合适的饮食及运动。

(3)三十岁阶段

在这个年龄段充分补充叶酸、不饱和脂肪酸和充足的钙都是重要的,特别是如果正在考虑怀孕的话。心脏疾病是头号妇女杀手,在30多岁时确保有一个健康的营养基础和合理的运动习惯,能够降低以后患上这种疾病的可能。

(4)四十岁阶段

这十年中,关键词通常是绝经期以及随之而来的变化。大多数女性都会经历潮热、情绪多变。在此时期,应充分运动以减少你的压力水平,并控制体内雌激素水平。

(5)五十岁阶段

控制体内雌激素水平以减低更年期症状,进行合理运动,以降低心血管疾病和癌症的发病率。

根据以上信息,每个阶段的运动和营养方案都是不同的。基于此,像大姨吗这种移动健康管理类App的设计,应当是基于女性生理的不同阶段进行设计。那么,哪些女性生理信息对女性健康管理很重要?设计女性健康管理模型时又该注意什么?

1、女性生理健康监控信息的获取

女性生理信息有自己的特点,如果只是提取一些无创的体表电信号(心电、血压等),只是利用推算出的体内肌肉、脂肪含量等信息,这对整体的女性健康管理是不够的,应开发一些新型的试纸和便携式生物芯片来获取如下重要信息:

(1)雌激素

(2)心血管

(3)慢性炎症标志物

(4)综合代谢

这些信息对控制月经不调,保障怀孕,防止妇科疾病甚至癌症,都会有很大的帮助。

2、女性健康管理模型的设计

根据女性的生理特点,健康管理模型的设计主要是维持健康的平衡。运动、营养和心理都要考虑。

(1)运动应是一个平衡的,应包括有氧、负重和柔韧性锻炼的建议。过度锻炼会增加氧化应激反应,造成多种妇科疾病,一定要避免。

(2)营养要均衡,要根据检测的信息不断调整,使不同阶段的营养都能满足,特别是应根据雌激素和综合代谢。

(3)心理主要是减压,可以用运动和营养的综合方式来控制。

以上是我对移动健康管理的一些建议,只是我的个人观点,欢迎大家与我交流,我的邮箱是:mzhang3@sogh.mb.ca。

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