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国家医保局：1-3月基本医疗保险基金总收入9100.48亿元，同比增长9.5%
36氪获悉，据国家医疗保障局官网消息，2023年1-3月，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入9100.48亿元，同比增长9.5%。其中职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入5653.07亿元，同比增长15.0%。城乡居民基本医疗保险基金收入3447.41亿元，同比增长1.5%。
2023-05-06
五部门联合开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作
为进一步加强医保基金监管，守住医保基金安全底线，国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委日前印发了《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》，在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。方案明确，将对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。具体从三个方面着力：一是聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。二是聚焦重点药品、耗材。三是聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。对异地就医、门诊统筹政策实施后的易发高发违法违规行为，也专门提出工作要求。（新华社）
2023-05-05
中科江南：正推进国家医保局区块链平台及电子票据共享子系统项目
中科江南(301153)近日在机构调研中表示，国家有关部门要求，以医疗收费电子结算凭证为基础，建设医保区块链中心及电子结算凭证应用系统，探索医保领域深化应用拓展，加强医疗保障基金监管，促进多层次医疗保障体系发展。公司承建了国家医保局区块链平台及电子票据共享子系统项目，目前该项目在推进中。
2023-04-05
4月1日起，京津冀三地全面取消异地就医备案
北京市医保局、天津市医保局、河北省医保局近日联合印发《关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知》。自4月1日起，京津冀各统筹区参保人员在三地区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药，无需异地就医备案手续。（北京日报）
2023-03-31
国家医保局等四部门：调整新冠患者医保报销政策
36氪获悉，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局发布关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知。通知提及，调整新冠患者医保报销政策，将住院费用全额保障、门诊专项保障等特殊保障政策转为常规医疗保障政策，参保患者符合规定的新冠医疗费用与其他乙类传染病实施相同的医保报销政策，各级医保部门对符合规定的新冠病毒感染患者医疗费用要及时进行结算。基本医保、大病保险按规定支付后，个人负担仍然较重、符合医疗救助条件的，按规定给予分类救助。
2023-03-30
新冠医保报销政策面临调整时间节点，专家建议回归正常报销
现行“乙类甲管”的新冠医保报销政策即将于3月31日到期，从知情人士处获悉，有关部门正在制定新冠病毒感染患者的新医保支付政策并将于近日公布。专家表示，现在新冠疫情已经进入了低潮期，新冠医保报销政策也应该尽快回归“乙类乙管”，即按照现行的乙类传染病支付规则来进行管理。（第一财经）
2023-03-28
国家医保局：新冠治疗药品价格实施分类管理，A类优先采购
36氪获悉，据国家医保局网站，国家医疗保障局办公室发布关于《关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》。医保药品目录外的新冠治疗药品实施价格风险分类提示，分为A、B、C三类。自2023年4月1日起，对于A类药品，各省级医药采购平台将其名称字体或背景显示为绿色，引导采购单位优先采购。
2023-03-28
北京市医保局：4月20日起北京种植牙价格将大幅降低
北京市医保局介绍，近日该局会同市卫健委、市人社局出台了《关于开展全市口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作的通知》。自4月20日起，北京市将实施口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠限价挂网“三位一体”综合治理，口腔种植医疗服务费、种植体及牙冠价格将大幅降低。此次，北京共整合规范了15个与口腔种植相关的医疗服务项目，价格水平较调整前平均下降72%。（北京日报）
2023-03-26
北京：小病首诊可选社区医院，医保报销比例高于二三级医院
近日，北京社区卫生服务中心与二三级医院医保报销比例不同引发关注。对此，记者采访了方庄社区、劲松社区、北下关社区等5家社区卫生服务中心，相关工作人员均表示，社区卫生服务中心医保报销比例高于二三级医院，建议小病首诊患者选择社区卫生服务中心就诊。（北京日报）
2023-03-23
“互联网+”医疗服务能否纳入医保？国家医保局回应
针对将互联网远程会诊远程诊断费用纳入医保结算体系的建议，国家医保局日前明确，公立医疗机构提供的远程会诊服务价格政策，按照属地化原则，由公立医疗机构或其所在地区的省级医保部门制定。“互联网+”医疗服务如果与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构收费价格，可纳入医保支付。（北京日报）
2023-03-13
国家医保局：2022年基本医疗保险基金年末累计结存42540.73亿元
36氪获悉，国家医保局发布2022年医疗保障事业发展统计快报。2022年，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别为30697.72亿元、24431.72亿元，年末基金累计结存42540.73亿元。职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入20637.18亿元，同比增长8.6%，其中征缴收入19494.57亿元。基金支出15158.30亿元，同比增长2.8%。
2023-03-09
患者住院15天必须出院? 国家医保局：对住院天数无限制
部分医院存在为了提高病床周转率，规定患者15天必须出院等问题。近日，国家医保局表示，该局和各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策，享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。该局将重点防范推诿病人、分解费用、降低服务质量等违规行为。（北京日报）
2023-03-06
国家医保局：1月基本医疗保险基金总收入3097.43亿元
国家医疗保障局网站发布2023年1月基本医疗保险和生育保险运行情况。1月，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入3097.43亿元，同比增长10.6%。其中职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入1787.43亿元，同比增长19.1%。城乡居民基本医疗保险基金收入1310.01亿元，同比增长0.9%。（中新网）
2023-03-03
国家医保局发文持续扩大药品集采覆盖面，专家称医药价格管理将趋于精细高效
多位专家表示，《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》为2023年全国医药集中采购和价格管理工作的开展指明了方向并提出了要求，进一步完善医药价格形成机制，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，向人民群众提供优质高效、经济合理、方便可及的医药服务。《通知》强调了要继续推进药品耗材集采，加强药品价格、医疗服务价格的治理和改革等多个要点，医保、医疗、医药体系建设与管理将趋于精细、高效。（证券日报）
2023-03-03
国家医保局：持续扩大药品集采覆盖面
36氪获悉，据国家医保局，国家医疗保障局办公室发布关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知。通知提出，持续扩大药品集采覆盖面。开展第八批国家组织药品集采并落地实施，适时推进新批次药品集采。规范国家组织集采药品协议期满接续工作，指导上海、江苏、河南、广东牵头开展联盟接续采购，鼓励同一品种由多家企业中选，促进价差公允合理，并统一采购周期。
2023-03-01
新版国家医保药品目录将于2023年3月1日正式实施
36氪获悉，中国政府网官微消息，新版国家医保药品目录将于2023年3月1日正式实施。新版国家医保药品目录新增111个药品，谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。最新版国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。最新版医保药品目录纳入了抗肿瘤、新冠治疗药、罕见病治疗等领域的药品，糖尿病、慢阻肺等慢性病领域也有药品被纳入。在新冠治疗用药方面，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒成功进入新版国家医保药品目录。
2023-02-27
中办、国办：推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动，保持医保基金平稳运行
中办、国办印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，推进医疗、医保、医药、医教改革协同联动，创新完善乡村医疗卫生管理体制和运行机制，切实落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题，健全多劳多得、优绩优酬的激励制度，防止给农民群众增加不应有的负担，保持医保基金平稳运行，激发改革内生动力。到2025年，乡村医疗卫生体系改革发展取得明显进展。乡村医疗卫生机构功能布局更加均衡合理，基础设施条件明显改善，智能化、数字化应用逐步普及，中医药特色优势进一步发挥，防病治病和健康管理能力显著提升，乡村重大疫情和突发公共卫生事件应对处置能力不断增强。（新华社）
2023-02-23
国产新冠口服药已达三款，阿兹夫定4月起降至175元/瓶
2022年版国家医保药品目录将于2023年3月1日起正式实施。目前获批上市的国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围。中药“三药三方”和阿兹夫定片已正式纳入医保药品目录，氢溴酸氘瑞米德韦片、先诺特韦片/利托那韦片组合包装等药品临时性纳入医保支付范围。作为最早获批的抗病毒药物，一瓶35片（1mg规格）的阿兹夫定片医保支付价格从4月起将从270元/瓶降至175元/瓶。（红星新闻）
2023-02-17
中信建投：政策加速处方外流，看好头部药品零售企业
36氪获悉，中信建投在研报中表示，1、国家全面推动带量采购，在品种结构、处方来源等多角度推动处方外流；2、行业监管趋严、医保政策小幅收紧，推动行业向规范化前行，头部药品零售企业合规经营率先受益，中小连锁及单体药店经营压力凸显，未来行业集中度提升仍将持续；3、《“互联网+”医保服务》落地，推动线上线下融合发展及o2o模式，助力处方外流；4、重点推荐药店板块。
2023-02-17
国家医保局：获批上市的国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围
国家医保局医药管理司负责人就新上市国产新冠治疗药品医保支持政策答记者问：目前，获批上市的国产新冠治疗用药已全部被纳入医保支付范围。其中，中药“三药三方”和阿兹夫定片已正式纳入医保药品目录，氢溴酸氘瑞米德韦片、先诺特韦片/利托那韦片组合包装等药品临时性纳入医保支付范围。（上证报）
2023-02-08
国家医保局：逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围
针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案，国家医保局近日答复，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。国家医保局表示，医保部门始终高度重视人口问题，目前已将符合条件的生育支持药物，如溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围，提升了部分患者的用药保障水平。该局提出将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围，努力减轻不孕不育患者医疗负担，提高医疗保障水平。（财联社）
2023-02-05
同仁堂：同仁牛黄清心丸被临时性纳入北京市基本医保支付范围
36氪获悉，同仁堂发布公告称，公司的主要产品系列中的品种同仁牛黄清心丸被纳入北京市医保支付范围，同仁牛黄清心丸占公司过往销售额的比重较少，因此公司上述品种被临时纳入北京市医保基金支付范围预计不会对公司的业绩产生重大影响。
2023-02-03
新药进入医保再提速：23款药物实现了“当年上市当年入保”
在国家医保局最新公布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》中，111种药品新增纳入目录。111种新增药品中有105个是近五年之内获批上市的，占了绝大多数。23个药品是2022年刚刚获批。其中，注射用罗特西普，这是全球首个、且目前唯一的红细胞成熟剂，也是首款纳入国家医保目录的β-地贫创新治疗药物，于2022年1月获批；洛拉替尼为全球首个第三代ALK抑制剂，于2022年4月获批。（人民日报健康客户端）
2023-01-25
国金证券：医保谈判成功率进一步提高，价格降幅稳定
国金证券最新研报表示，1月18日，国家医保局发布2022年医保目录，新版目录将于3月1日落地实施。此次调整共有111个药品新增进入目录，通过医保谈判平均降价60.1%，价格降幅稳定。医保谈判总体成功率达82.3%，创近年新高。建议关注医保谈判成功产品较多、新增适应症弹性较大、产品降价温和的企业。建议关注恒瑞医药，百济神州，信达生物，荣昌生物，凯因科技等。（证券时报）
2023-01-19
国家医保局：不会再就Paxlovid举行专门谈判，此前谈判中给出了很大诚意
对于未能通过谈判纳入医保目录的Paxlovid，国家医保局对此回应，不会再和辉瑞就Paxlovid举行专门的谈判。正常情况下，医保目录谈判一年只举行一次。从相关人士处了解到，国家医保局在与辉瑞谈判中给出了“很大的诚意”，但由于双方存在较大的差异而没有谈判成功。医保部门的考虑是“按照说明书，大部分患者都可以使用Paxlovid，我国人口基数大，用药量会非常庞大，医保部门必须考虑资金的承受力和社会承受力。”（第一财经）
2023-01-18
关注罕见病药品谈判，7款治疗用药谈判成功
国家医保局公布了国家医保药品目录调整情况和新版目录。罕见病用药一直是医保关注的重点。在今年的医保药品目录调整现场谈判中，7款罕见病治疗用药谈判成功。视神经脊髓炎，多发硬化等罕见病都有新治疗药纳入目录，进一步增强了罕见病人群用药保障。目前，我国医保目录包含52种罕见病用药，覆盖27种罕见病。其中，自国家医保局成立以来，通过谈判新增了26种罕见病用药进入目录，平均降幅53%。（央视新闻）
2023-01-18
阿兹夫定片正式纳入国家医保药品目录，价格为11.58元/片/3mg
36氪获悉，2023年1月18日，国家医保药品目录调整新闻发布会上，公布阿兹夫定片正式纳入国家医保药品目录。阿兹夫定片医保价格为11.58元/片/3mg。目前，用于治疗抗新冠病毒感染的阿兹夫定片（1mg规格）已在全国31个省、市、自治区完成医保挂网，挂网价为270元/瓶。按现行的新冠药品医保临时支付政策，将先行至2023年3月31日。
2023-01-18
国家医保局：121个药品谈判成功，价格平均降幅超60%
从2022年国家医保药品目录调整新闻发布会上了解到，2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作现已顺利结束。本次调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价（含原目录内药品续约谈判），121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%，创历年新高。谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1%。（中新网）
2023-01-18
Paxlovid未能进入医保目录是否影响新冠用药保障？国家医保局回应
1月11日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家医疗保障局医药服务管理司处长黄心宇表示，大家不要过分担心，就在上周国家医保局刚刚制定了新冠乙类乙管之后优化治疗费用医疗保障政策的通知，其中明确延续了现有的诊疗方案内目录药品医保临时支付的政策，现行支付到今年的3月31日，在此期间患者的用药不会受到什么影响。国家医保局也在高度关注新冠治疗的研发进展，据了解近期有一些新冠治疗的新药陆续申报上市，相信随着上市新药的增加，患者临床用药的选择和保障能力水平都将得到进一步的提升。（澎湃）
2023-01-11
国家医保局：Paxlovid因辉瑞报价高未能通过谈判纳入医保目录
2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医疗保障局医药管理司负责人介绍了新冠治疗药品参与医保药品目录谈判有关情况。今年，共有阿兹夫定片、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（下文简称“Paxlovid”）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品通过企业自主申报、形式审查、专家评审等程序，参与了谈判。其中，阿兹夫定片、清肺排毒颗粒谈判成功，Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功。（财联社）
2023-01-08
医保谈判第三日：辉瑞上午场最后离席，有企业称“降太多”
1月7日，国家医保谈判进入到第三天，现场消息显示，当日到场药企或包括贝达药业、辉瑞制药、复星医药、渤健、恒瑞医药、艾力斯、诺华、罗氏、真实生物、百济神州、翰森制药等。此前曾在记者询问谈判情况，有药企表示“降太多了”。有药企则称“谈了两轮，一共一个多小时，降幅不好说。”7日下午13点10分左右，上午场的最后一组企业谈判人员离场，对谈判结果避而不谈。有现场人士认出，该谈判人员来自辉瑞。资料显示，辉瑞本次通过形式审查名单的共有七款药物，涵盖一款抗感染类药物、一款治疗特应性皮炎用药、四款抗肿瘤药物，还有备受关注的新冠治疗药物Paxlovid。（中新经纬）
2023-01-08
四部门：新型冠状病毒治疗药品延续医保临时支付政策 先行执行至3月31日
1月7日，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局发布《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》。《通知》明确，新型冠状病毒感染诊疗方案中新型冠状病毒治疗药品延续医保临时支付政策，先行执行至2023年3月31日。部分地方因药品供应不足考虑临时性扩大医保药品目录的，可参照省联防联控机制认定的新型冠状病毒感染治疗药品目录，由省级医保部门结合医保基金运行情况，提出临时纳入当地医保药品目录的品种、期限及报销类别，报国家医保局备案后执行，先行执行至2023年3月31日。（央视新闻）
2023-01-07
四部门：新冠救治有关的门急诊费用，报销比例不低于70%
国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局今天发出《关于实施 “乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知 》。《通知》要求，鼓励基层医疗机构配足医保药品目录内(含各省临时增补)的新型冠状病毒感染治疗药物，参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊费用，原则上不设起付线和封顶线，报销比例不低于70%。具体规定由地方医保部门商财政部门根据医保基金运行情况研究确定，先行执行至2023年3月31日。参保患者在其他医疗机构发生的新型冠状病毒感染治疗门急诊费用，按照其他乙类传染病医保政策执行。（央视新闻）
2023-01-07
国家医保药品目录调整现场谈判开始
今天（5日），国家医保药品目录调整的现场谈判正式开始。此次谈判的药品涉及肿瘤、罕见病、新冠病毒感染治疗等上百种临床用药。自国家医保局成立以来，已经连续4年进行医保药品目录调整，累计纳入507个新药好药，调出391个疗效不确切药品，现行版医保目录药品总数增至2860种，通过谈判纳入医保的药品价格平均降幅超过50%，有效减轻患者负担。（央视新闻）
2023-01-05
河南20种新冠药物临时纳入医保，支付期至今年3月底
从河南省医疗保障局了解到，目前，河南将用于新冠病毒防治的金蒡清疫颗粒等14种医疗机构制剂和青石颗粒等6种中成药，临时纳入河南省基本医疗保险、工伤保险支付范围，支付期至2023年3月31日。此次临时纳入的药品按乙类药品管理，首自付比例为10%。制剂调剂使用超出规定期限和范围的，医保基金不予支付。（央视新闻）
2023-01-04
五部门：坚决守牢防止规模性返贫底线，健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制
36氪获悉，据国家医保局微信公众号，国家医保局等五部门发布关于坚决守牢防止规模性返贫底线，健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制的通知。通知指出，确保应保尽保，守牢不发生规模性返贫底线。要牢固树立底线思维，把做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作摆在突出位置，协同开展常态化监测帮扶，确保各统筹地区两类人员参保率稳定在99%以上，实现参保动态全覆盖。
2023-01-03
国家医保局：要持续降低疫情防控药品耗材等价格 切实保障好群众就医问药
12月19日，国家医保局召开党组会议，传达学习中央经济工作会议精神。会议要求，要全力服务疫情防控大局，优化调整医保疫情防控政策，持续降低疫情防控药品耗材等价格，切实保障好群众就医问药。要做好岁末年初医保工作，稳步推进种植牙耗材集中采购，完成2022年度医保药品目录调整，为人民群众送上暖心的医保新春礼物；要进一步做好年底医保费用结算报销工作，为人民群众提供更加便捷高效的医保服务，确保今年各项工作圆满收官、明年实现良好开局。（证券时报）
2022-12-20
北京：可开展新冠症状互联网首诊，并给予价格和医保政策支持
今天（19日）下午，北京市召开第432场疫情防控新闻发布会。会上，北京市中医管理局局长屠志涛表示：目前，北京市可开展新冠症状互联网首诊并给予价格和医保政策支持，公立医疗机构可在线提供新冠相关症状的首诊服务，按照线下医事服务费价格政策执行，纳入基本医疗保险支付范围，与线下报销标准一致。对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的药品第三方机构配送。推进医保在线支付功能，实现全程脱卡结算，为参保人员提供更加便利的服务。（央视新闻）
2022-12-19
国家医保局、财政部印发《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》
国家医保局消息，近日，国家医保局、财政部联合制定了《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》，该办法将于2023年1月1日正式施行。《奖励办法》明确把针对所有违法违规使用医保基金行为的举报纳入奖励范围，并结合各地实际情况，规定按照案值的一定比例给予举报人一次性奖励。同时将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励、引导群众参与社会监督。（央视网）
2022-11-25
国家医保局：2022年1-9月全国基本医疗保险参保率稳定在95%
36氪获悉，据国家医保局消息，2022年1-9月，全国基本医疗保险参保率稳定在95%。基本医疗保险基金（含生育保险）总收入21491.18亿元，同比增长5.5%。职工基本医疗保险基金（含生育保险）收入14690.95亿元。城乡居民基本医疗保险基金收入6800.22亿元。基本医疗保险基金（含生育保险）总支出17285.93亿元，同比下降0.5%，主要是去年同期有支付新冠疫苗及接种费用，本期相关支出大幅减少。
2022-11-14
国家医保局：医保药品目录调整专家评审工作已结束
国家医保局10月16日发布公告，按照《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，国家医保局组织专家对2022年通过国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（以下简称2022年国家医保药品目录）调整形式审查的申报药品进行了综合评审，目前，专家评审工作已结束。
各申报企业可登录国家医保服务平台（fuwu.nhsa.gov.cn）“2022年国家医保药品目录调整申报”模块查询专家评审结果。评审结果为“拟谈判新增”“拟竞价新增”“拟谈判续约”“拟简易续约”等。其中，评审结果为“拟谈判新增”“拟竞价新增”的，说明该药品被纳入了2022年国家医保药品目录谈判/竞价范围，获得了谈判/竞价资格，不代表该药品已纳入2022年国家医保药品目录。（央视新闻）
2022-10-16
国家医保局：暂未考虑将种植牙纳入医保支付范围
国家医疗保障局日前发布《对十三届全国人大五次会议第6184号建议的答复》，针对将种植牙纳入医保支付范围的建议给出相关答复。国家医保局表示，当前我国基本医疗保险制度立足于保障参保人的基本医疗需求，种植牙属于更高层次的医疗需求，暂时未考虑将种植牙纳入医保支付范围。（北京日报）
2022-10-14
国家医保局：280个统筹地区已启动5种门诊慢特病费用跨省直接结算
近日，国家医保局公布了全国医保跨省异地就医直接结算有关情况，住院费用跨省直接结算运行稳定，门诊费用跨省直接结算工作取得显著成效，门诊慢特病费用跨省直接结算范围进一步扩大。根据国家医保局消息，280个统筹地区已启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作，进一步扩大门诊费用跨省直接结算覆盖范围。（央视新闻）
2022-09-27
新冠口服药和多款罕见病药通过2022医保目录调整审查
国家医保局正式公布《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》，共343种药品正式通过形式审查。2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过形式审查的申报药品名单中，共343种药品通过形式审查，其中包括首个国产新冠口服药阿兹夫定片等198种目录外西药和中成药与阿达木单抗注射液等145种目录内西药和中成药，对比通过初步形式审查的申报药品名单中的344种药品，减少了1种西药。 (北京日报)
2022-09-17
生物医药行业新一轮并购潮来临
近期，生物医药行业并购活跃。9月以来，已有超10家上市药企发布并购重组相关公告。另外，一些药企设立产业基金。业内人士表示，目前创新药研发同质化现象较严重。在医保控费趋严、赛道日益拥挤的背景下，生物医药行业将掀起新一轮并购潮，集中度将提升。（中证网）
2022-09-16
人大代表建议缺失牙修复纳入医保报销，国家医保局答复
国家医疗保障局日前在其官网发布对十三届全国人大五次会议第3946号建议的答复。针对人大代表提出的关于将牙体治疗费用纳入医保的建议，答复表示，口腔种植等缺牙修复服务的费用负担问题已经成为人民群众的新痛点。下一步，将贯彻落实《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》精神，对各级各类医疗机构提供的口腔种植牙服务，启动口腔种植医疗服务和耗材收费专项整治，加强口腔种植类医疗服务价格管理，规范口腔种植类医疗服务项目和价格，降低偏高的医疗费用负担。（证券时报）
2022-09-14
国金证券：医保局开展种植牙价格专项治理，我国种植牙渗透率有望快速提升
国金证券表示，医保局开展种植牙价格专项治理，我国种植牙渗透率有望快速提升。强化口腔种植等医疗服务价格调控，尊重技术劳务价值。三级公立医疗机构整体不超过4500元/颗，特殊情形可放宽，最高可达6300元/颗。规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式，“技耗分离”成为指导方向。（第一财经）
2022-09-09
国家医保局：首个国产新冠口服药通过医保目录调整初步审查
按照《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》和《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南》，国家医保局近期对2022年医保药品目录调整的药品申报资料进行了初步形式审查，并公布通过初步形式审查的药品名单及相关信息，名单中显示，首个国产新冠口服药阿兹夫定片已通过国家医保药品目录调整初步形式审查。（北京日报）
2022-09-07
2022年医保药品目录调整最新进展：344个药品通过初步形式审查
9月6日，国家医疗保障局公布2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的药品名单，344个药品通过初步形式审查。此次调整国家医保信息平台共收到企业申报信息537条，涉及药品490个。与2021年（474个药品271个通过）相比，申报和通过初步形式审查的药品数量都有一定增加。通过率方面，目录外药品比例为60%，目录内药品比例为91%。（央视新闻）
2022-09-07
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